Рак шкіри і його лікування в Києві 

Рак шкіри – це злоякісне новоутворення, яке виникає через неконтрольований ріст клітин шкіри. Найчастіше проблема розвивається на ділянках, які роками отримують надлишок ультрафіолету – обличчя, шия, руки, спина, вуха, волосиста частина голови.

Не всі види раку шкіри однаково агресивні. Одні ростуть повільно й рідко дають метастази, інші можуть швидко поширюватися організмом. Саме тому дуже важливо не відкладати діагностику навіть при невеликих змінах родимки чи шкіри.

На ранніх стадіях більшість форм раку шкіри добре піддаються лікуванню.

Спеціалісти дерматоонкологи клініки MyDerm, що часто стикаються з онкологічними захворюваннями шкіри дали відповідь на розповсюджені питання пацієнтів.  

Які бувають види раку шкіри?

Основні види:

1. базальноклітинний рак шкіри, більш відомий, як базаліома
2. плоскоклітинний рак шкіри
3. меланома

Базаліома – найпоширеніший варіант. Вона росте повільно та рідко дає метастази, але може глибоко руйнувати тканини.

Плоскоклітинний рак агресивніший. Без лікування здатний поширюватися в лімфовузли.

Меланома – найнебезпечніша форма. Вона може розвиватися дуже швидко та давати метастази навіть при невеликих розмірах пухлини.

Чим меланома відрізняється від базаліоми?

Це два абсолютно різні захворювання.

Базаліома:

• росте повільно
• рідко метастазує
• частіше виникає після 50 років
• часто виглядає як рана, що не загоюється

Меланома:

• походить із пігментних клітин
• може розвиватися стрімко
• часто маскується під родимку
• небезпечна високим ризиком метастазів

Саме меланома потребує максимально швидкої діагностики та правильного онкологічного лікування.

Як зрозуміти, що родимка небезпечна і це може бути рак шкіри? 

Існує так званий АКОРД меланоми – це ознаки, що мають насторожити і змусити звернутись до лікаря.

Особливо небезпечні нові темні утворення після 30 років або зміни старих родимок.

У дерматоонкології є правило: краще перевірити десять доброякісних утворень, ніж пропустити одну меланому.

Чи болить рак шкіри?

На ранніх стадіях – часто ні.

Саме тому багато пацієнтів відкладають візит до лікаря. Людина думає: “не болить – значить не страшно”.

Але злоякісне новоутворення може роками рости без болю.

Біль зазвичай з’являється вже при:

• глибокому проростанні
• запаленні
• виразках
• ураженні нервових закінчень

Як виглядає рак шкіри?

Усе залежить від типу пухлини.

Базаліома часто виглядає як: перламутровий вузлик, рана, що не загоюється, рожеве ущільнення, ділянка з судинками. 

Плоскоклітинний рак: груба кірка, виразка, щільне утворення, наріст із лущенням.

Меланома: темна асиметрична родимка, чорні, сині, червоні включення, швидкі зміни кольору чи форми. 

Але важливо розуміти: рак шкіри може виглядати дуже по-різному. Саме тому діагноз не ставлять “на око”.

Як виявляють рак шкіри?

Основний метод – дерматоскопія. Це огляд шкіри спеціальним приладом із багатократним збільшенням. Ми бачимо структуру утворення, судини, пігмент, глибину змін.

В клініці MyDerm є цифрова дерматоскопія апаратом FotoFinder, що є золотим стандартом діагностики. Сучасна цифрова дерматоскопія дозволяє:

• фотографувати родимки
• порівнювати зміни в динаміці
• виявляти меланому на дуже ранніх стадіях

Процедура безболісна та займає кілька хвилин.

Чи можна точно визначити рак шкіри без гістології?

Ні. Навіть досвідчений онкодерматолог не має права ставити остаточний діагноз без гістологічного дослідження. Гістологія – це аналіз тканини під мікроскопом після видалення або біопсії.

Саме гістологія:

• підтверджує злоякісність
• визначає тип пухлини
• показує агресивність
• допомагає обрати лікування

В MyDerm проводять безкоштовне гістологічне дослідження при видаленнях новоутворень та біопсії. 

Що таке біопсія?

Біопсія – це забір фрагмента тканини для аналізу. У дерматоонкології використовують: shave-біопсію, punch-біопсію, ексцизійну біопсію. Детальніше можна ознайомитись на сайті клініки https://mydermclinic.ua/services/diagnostyka/. 

Метод обирається залежно від розташування та типу утворення. Процедура проводиться під місцевою анестезією та зазвичай переноситься легко.

Чи можна вилікувати рак шкіри повністю?

У більшості випадків – так. Якщо рак шкіри виявлений рано, шанси на повне одужання дуже високі. Особливо добре лікуються – базаліоми, ранній плоскоклітинний рак, меланома на початкових стадіях. 

Саме рання діагностика рятує життя.

Як лікують рак шкіри?

Основний метод – хірургічне видалення. Пухлину видаляють із безпечним онкологічним відступом, щоб прибрати всі злоякісні клітини.

Додатково можуть застосовувати – імунотерапію, таргетную терапию, променеву терапію, реконструктивну хірургію. 

Лікування завжди залежить від – типу пухлини, стадії, локалізації, віку пацієнта, наявності метастазів. 

Чи можна видалити рак шкіри лазером?

Не завжди! Це одна з найнебезпечніших помилок у косметології.

Підозрілі новоутворення не можна “просто припекти” лазером без діагностики та гістології.

При меланоми це може – ускладнити діагностику, приховати пухлину, втратити дорогоцінний час. Для базаліоми гарантовано рецидив новоутворення з більшою площею ураження. Онкологічно підозрілі утворення мають видалятися правильно – з можливістю гістологічного аналізу.

Чи залишиться шрам після видалення?

Будь-яке хірургічне втручання залишає слід. Але сучасна дерматохірургія максимально орієнтована на естетику. На результат впливають – розмір пухлини, зона видалення, глибина, метод ушивання, індивідуальне загоєння. 

Чим раніше людина звертається – тим менший обсяг операції та кращий косметичний результат.

Чи можуть бути метастази?

Так. Найвищий ризик метастазування у меланоми. Метастази можуть поширюватися:

• у лімфовузли
• легені
• печінку
• мозок
• кістки

Саме тому ми ніколи не радимо “спостерігати” підозрілу меланому.

Які шанси на одужання, якщо діагностували рак шкіри?

На ранніх стадіях прогноз дуже хороший.

Наприклад – базаліома виліковується у більшості пацієнтів, рання меланома часто лікується повністю лише операцією

Але при запущених формах лікування стає значно складнішим.

До якого лікаря звертатися?

При будь-якій підозрілій родимці або утворенні потрібно звертатися до –  дерматолога, дерматоонколога, онкодерматолога, дерматохірурга. 

Особливо важливо, щоб лікар умів – проводити дерматоскопію, оцінювати онкологічні ризики, правильно видаляти новоутворення, працювати з гістологією. 

Як вибрати клініку для лікування раку шкіри?

Я, як дерматохірург,  звертав би увагу на:

• наявність онкодерматології
• досвід лікарів
• обов’язкову гістологію
• сучасну дерматоскопію
• роботу за міжнародними протоколами
• правильну онкологічну хірургію
• можливість комплексного лікування

Небезпечно, коли клініка – обіцяє “видалити без сліду”, не відправляє тканину на гістологію, працює лише як косметологія, ставить діагноз без обстеження. 

Кращим вибором клініки, якщо є ризик саме онкологічного захворювання шкіри буде центр дерматоонкології та дерматохірургії – MyDerm, що повністю відповідає вищезазначеним критеріям. 

Що ми рекомендуємо пацієнтам найчастіше?

• не чекати змін роками
• перевіряти родимки щороку
• проходити дерматоскопію після активного сонця
• не видаляти підозрілі утворення в косметологічних кабінетах
• звертатися при будь-яких змінах шкіри

У дерматоонкології час дійсно має значення. Раннє виявлення часто дозволяє повністю вилікувати рак шкіри та уникнути складного лікування в майбутньому.

About The Author